Área clínica

Tratamiento de:

• Trastornos serie roja: Anemias constitucionales y adquiridas.
• Hemostasia y trombosis: Trastornos hemostasia primaria, coagulopatías congénitas y adquiridas. Anticoagulación y Trombofilia.
• Patología autoinmune hematológica: anemia hemolítica autoinmune, trombopenia inmune.
• Hemocromatosis y otras sobrecargas de hierro.
• Neutropenia, Aplasia medular.
• Hemoglobinuria paroxística nocturna.
• Síndromes mielodisplásicos.
• Leucemias agudas.
• Neoplasias mieloproliferativas crónicas.
• Trastornos Linfoproliferativos crónicos: Linfomas Hodgkin. Linfomas no Hodgkin. Leucemia linfática crónica. Gammapatías monoclonales, mieloma múltiple, amiloidosis.
• Trasplante Autólogo de progenitores hematopoyéticos.

Diagnóstico hematológico

• Extracción de muestras
  • Aspirado de Médula ósea
  • Biopsia de Médula ósea
  • Aféresis de progenitores hematopoyéticos
• Procesamiento y análisis de muestras:
  Determinaciones analíticas de los componentes de la sangre, así como su valoración e interpretación
  • Laboratorio General de Hematología: Hematimetría. Coagulación básica
  • Laboratorios Especiales de Hematología:
    • Microscopía óptica: Citología y citoquímica en médula ósea y sangre periférica
    • Citometría de flujo en sangre periférica, médula ósea, ganglio linfático y otros tejidos para: Diagnóstico de neoplasias hematológicas, Estudios de seguimiento (enfermedad mínima residual) en neoplasias hematológicas, Cuantificación de progenitores hematopoyéticos CD34+, Estudio de Hemoglobinuria paroxística nocturna
    • Técnicas especiales de Hemostasia y trombosis. Tromboelastometría rotacional (ROTEM)
    • Técnicas de funcionalismo plaquetario
    • Procesamiento, Criopreservación y terapia celular

UNIDAD CLÍNICA

La Hematología Clínica comprende la atención integral al paciente hospitalizado; en consultas externas, Hospital de Día y en Urgencias.

Contamos con atención continuada las 24 horas del día por un médico hematólogo (Guardia de presencia física).

Hospitalización

Disponemos de 8 camas, 2 de ellas acondicionadas para trasplante de progenitores hematopoyéticos, con sistema de aire filtrado y con presión positiva.

Consultas externas

Disponemos de 3 consultas diarias, en horario de 9 a 15 horas.

• Consulta General de Hematología para atención de pacientes derivados de Atención Primaria y otros Servicios hospitalarios que no precisen tratamientos endovenosos
• Consulta de Coagulación y Hemostasia: Para diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la coagulación tanto congénitas como adquiridas, patología trombótica y tratamiento anticoagulante
• Consulta de Onco-Hematología: Para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con neoplasias hematológicas

Hospital de día

Para:

• Extracción de analíticas
• Colocación de catéter venoso de inserción periférica
• Tratamiento quimioterápico
• Tratamiento inmunoterápico e inmunosupresor
• Administración de Hierro endovenoso
• Transfusión de hemoderivados
• Aféresis de progenitores hematopoyéticos
• Realización de estudios de Médula ósea: Aspirado/Biopsia medular

Área de Urgencias

En ella se atiende a pacientes propios o de otras especialidades que requieren la opinión y el tratamiento por parte del especialista de Hematología, siempre a requerimiento de los facultativos del Servicio de Urgencias.

Resolución de Interconsultas solicitadas por otros Servicios del Hospital

Resolución de Interconsultas solicitadas por Atención Primaria

LABORATORIO DE HEMATOLOGIA

La fase pre analítica es conjunta con el resto de los laboratorios. Se ocupa de las determinaciones analíticas extraídas en los centros de salud, en el propio hospital y Urgencias:

Hematimetría

Se encarga de la medición de los diferentes parámetros hematológicos en una muestra de sangre. Se realiza la medición cuantitativa y el estudio morfológico de todas aquellas muestras que presenten alguna anomalía no justificada por el diagnóstico o el tratamiento del paciente.

Citomorfología en médula ósea y sangre periférica

Las muestras de médula ósea son procesadas en el laboratorio y revisadas únicamente por los facultativos de Hematología.

Hemostasia y trombosis

Estudia las alteraciones del sistema coagulativo (déficit de factores de la coagulación, alteraciones relacionadas con el desarrollo de eventos trombóticos) y del funcionalismo plaquetario.

Citometría de flujo

Se procesan muestras de sangre periférica, Médula ósea, ganglio linfático, líquidos biológicos (cefalorraquídeo, pleural, otros), otros tejidos (piel, tejido digestivo, etc.) para el diagnóstico y seguimiento de las neoplasias hematológicas y otras enfermedades hematológicas.

Laboratorio de procesamiento y criopreservación de progenitores hematopoyéticos

• Cuantificación de progenitores hematopoyéticos en sangre periférica
• Procesamiento de progenitores extraídos mediante aféresis
• Criopreservación de progenitores
• Controles de calidad postcriopreservación: estudios de viavilidad y cultivos clonogénicos

Relación con otros Laboratorios y derivación de muestras

El laboratorio de Hematología está íntimamente relacionado y colabora con el resto de laboratorios del Hospital: Bioquímica, Inmunología, Genética y Biología Molecular, Microbiología y con el Servicio de Anatomía Patológica.
Las muestras hematológicas que no pueden ser procesadas en nuestro Laboratorio son derivadas a Laboratorios de referencia concertados.

UNIDAD DE TRASPLANTE AUTOLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS

Responsables de trasplante de progenitores hematopoyéticos

Dra Hermosilla y Dra Nájera

Sesión multidisciplinar de trasplante

Se convoca una vez al mes para valoración, inclusión y programación de pacientes candidatos a trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Participación de todas las unidades implicadas: Hospitalización, Consulta Externa, Laboratorio y Hospital de día.

Unidad clínica

• Consulta externa: Se utiliza la consulta de Onco-Hematología: Valoración de estudios pretrasplante, movilización de progenitores hemaopoyéticos y controles postrasplante
• Hospital de día: Se realiza la extracción de progenitores hematopoyéticos mediante aféresis
• Planta de hospitalización: Ingreso de los pacientes en habitación individual con medidas de aislamiento (Aire filtrado y presión positiva) para tratamiento de acondicionamiento e infusión de progenitores

Laboratorio

Para: Determinación de progenitores hematopoyéticos en sangre periférica; Procesamiento y criopreservación de progenitores; Controles de calidad postcriopreservación.