Área hospitalaria

La funcionalidad intrahospitalaria de la especialidad de Endocrinología y Nutrición se establece con características de Servicio Final y Servicio Central, destacando este último en el caso de la Nutrición Clínica, debido a su transversalidad e interrelación con otras Áreas hospitalarias. Comprende:

• Asistencia a pacientes ingresados a cargo del Servicio de Endocrinología y Nutrición.
• Resolución de interconsultas de pacientes ingresados a cargo de otros servicios con comorbilidad endocrinológica o nutricional.
• Detección y abordaje terapéutico de los pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad.
• Prescripción, control y seguimiento de pacientes con soporte nutricional (oral, enteral, parenteral) en el hospital.
• Colaboración en la confección, control y supervisión del cumplimiento del manual codificado de dietas.

Hospital de día

• Realización de pruebas funcionales endocrino-metabólicas
• Tratamiento esteroideo de la oftalmopatía tiroidea
• Tratamiento de ácido zoledrónico intravenoso en hipercalcemias.
• Tratamiento de deficiencias nutricionales específicas (administración de hierro intravenoso, vitaminas, oligoelementos, etc.)

Asistencia en Urgencias

Atención a problemas endocrinológicos y nutricionales en horario de mañana en el Servicio de Urgencias a petición de los facultativos de ese Servicio

Consulta virtual

• Teleconsulta con otros profesionales sanitarios a través del Foro Sanitario y vía telefónica 
• Teleconsulta con pacientes a través del email personal corporativo

División multidisciplinar

El servicio de Endocrinología y Nutrición se organiza trabajando de forma coordinada con el resto de servicios hospitalarios, para ofrecer una atención altamente especializada y de máxima calidad, elaborando diferentes protocolos o participando en Unidades/ Comités multidisciplinares. En las distintas patologías esto se materializa de la siguiente forma:

• Diabetes: Realización de protocolos sobre diabetes gestacional, manejo de la hiperglucemia en pacientes hospitalizados o candidatos a cirugía. Participación en los programas de diabetes y embarazo, pie diabético y retinopatía diabética y demás complicaciones de esta enfermedad en combinación con el resto de servicios del hospital (Ginecología y Obstetricia, Cirugía Vascular, Oftalmología, Nefrología, Cardiología y Neurología) y de la Atención Primaria
• Tumores neuroendocrinos en colaboración con Oncología
• Patología tiroidea/paratiroidea subsidiaria de cirugía en el Comité de cirugía endocrinológica
• Obesidad: Realización de protocolo de cirugía bariátrica y coordinación con equipos especializados de Cirugía, Salud Mental, Neumología y Anestesia para el tratamiento quirúrgico de la Obesidad Mórbida
• Trastornos del comportamiento alimentaria: Coordinación con Servicio de psiquiatría y psicología
• Disfagia: a través de la Consulta de nutrición dirigida a enfermedades neurodegenerativas en coordinación con Neurología y Neumología. Colaboración con el Servicio de Radiología en la interpretación de videofluoroscopias
• Unidad de valoración y tratamiento nutricional de pacientes oncológicos (Oncología)
• Protocolos de tratamiento conjunto, alta y derivación consensuados con Atención Primaria para la patología más prevalente: diabetes tipo 2, patología tiroidea (nódulo tiroideo, hipo e hipertiroidismo) y obesidad

Área ambulatoria: consultas

Consultas de endocrinología

• Consultas generales de Endocrinología
• Consulta monográfica de pacientes usuarios de bombas de insulina
• Procedimientos y técnicas diagnósticas y terapéuticas
  • Estudio de patología nodular tiroidea mediante ecografía cervical
  • Sistemas de monitorización continua de glucemia
  • Tratamiento de sistemas de infusión continua de insulina
  • Sistemas de telemedicina aplicada al campo de la diabetes
  • Programas educativos de supervivencia o básica en diabetes tipo 1 y 2

Consultas de nutrición

• Consulta de nutrición general
• Consultas monográficas
  • Consulta de obesidad mórbida
  • Consulta de trastornos del comportamiento alimentario
  • Consulta de nutrición dirigida a enfermedades neurodegenerativas
  • Consulta de nutrición para pacientes con patología oncológica
• Procedimientos y técnicas diagnósticas y terapéuticas:
  • Evaluación funcional metabólico-nutricional:
    • Valoración de composición corporal: realización de impedancia bioeléctrica, DEXA,
    • Valoración antropométrica
    • Realización de dinamometría
    • Evaluación funcional de disfagia: Método de exploración volumen –viscosidad (MECV-V) e interpretación de videofluoroscopias de la deglución
  • Recambio de sondas de ostomía, colocación y retirada de sondas nasogástricas, etc.
  • Recomendaciones nutricionales al alta hospitalaria y ambulatorias para distintos procesos médicos, incluyendo COVID

Consulta de educación sanitaria

Educación Terapéutica Diabetológica:

Desarrollo de programas estructurados de educación terapéutica (individual o grupal) para:

• personas con diabetes mellitus tipo 1
• transición de pediatría a adultos
• personas con diabetes mellitus tipo 2
• mujeres con diabetes gestacional
• personas que inician terapia con infusor continuo subcutáneo de insulina

Hay que destacar el programa estructurado de educación a pacientes que inician monitorización intersticial de glucosa, tipo flash, que se ha realizado de forma presencial y virtual (a través de webinar) abarcando a 500 pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Educación en procesos nutricionales:

• Educación específica sobre utilización de sondas, sistemas, vías de acceso, tipo de administración y bombas de perfusión para la nutrición enteral o parenteral
• Educación en prevención de complicaciones y resolución de problemas en domicilio derivados de la nutrición artificial domiciliaria
• Educación en trastornos nutricionales y obesidad