start

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 65 años SIN factores de riesgo'']]] [] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[SIN vacunación previa->NMC65SINVacPrev]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[CON vacunación previa->NMC65CONVacPrev]]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo INMUNODEPRIMIDOS'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[PERSONAS RECEPTORAS Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos (TPH)->NMCC18-64InmunoTPH]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[Otras Patologías->NMC18-64InmunoOtrasPat]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(text-colour:grey)[[[Consultar Otras Patologías->NMCC18-64InmunoConsOtrasPat]]]] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMCC18-65]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo'']]] [] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[Inmunodeprimidos->NMCC18-64Inmunodeprimidos]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[Inmunocompetentes con patología crónica: Grupo 1->NMC18-64Grupo1]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(text-colour:grey)[[[Consultar condiciones Grupo 1->NMC18-64CONDG1]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[Inmunocompetentes con patología crónica: Grupo 2->NMCC18-65Grupo2]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(text-colour:grey)[[[Consultar condiciones Grupo 2->NMCC18-65CONDG2]]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,1)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja]]]] [] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[≥ 18 años CON factores de riesgo->NMCC18-65]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[≥ 65 años SIN factores de riesgo->NMCC65]]]] [] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo GRUPO 2 CON vacunación previa'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13->NMCC18-65G2CONVNC13]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNP23->NMCC18-65G2CONVPN23]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13 + VNP23->NMCC18-65G2CONVNC13+VPN23]]]] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMCC18-65Grupo2]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo INMUNODEPRIMIDOS - Otras Patologías'']]] (align:"<==>")+(box:"X")[ * Inmunodeficiencias humorales o celulares, deficiencias de complemento y trastornos de la fagocitosis (excepto la enfermedad granulomatosa crónica) * Leucemia, linfoma, mieloma múltiple y enfermedad de Hodgkin * Otras neoplasias * Infección por VIH * Insuficiencia Renal crónica avanzada (estadios 4 y 5 de la National Kidney Foundation) y síndrome nefrótico * Tratamiento quimioterápico o inmunosupresor (incluidos aquellos con esteroides a dosis inmunosupresoras o con agentes biológicos) * Trasplante de órgano sólido * Asplenia anatómica o funcional, o disfunción esplénica (incluidas las drepanocitosis y otras hemoglobinopatías y la enfermedad celíaca asociada a asplenia)] [] (text-colour:red)[(align:"==>")[[[Volver->NMCC18-64Inmunodeprimidos]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo INMUNODEPRIMIDOS - Otras Patologías CON vacunación previa'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13->NMC18-64InmunoOtrasPatCONVacPrevVNC13]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNP23->NMC18-64InmunoOtrasPatCONVacPrevVPN23]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13 + VNP23->NMC18-64InmunoOtrasPatCONVacPrevVNC13+VPN23]]]] [] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMC18-64InmunoOtrasPat]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo INMUNODEPRIMIDOS - Otras Patologías CON vacunación previa VNC13 + VNP23'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[Si han recibido la pauta con ''≤64 años'', recibirán una dosis de VNC20 a partir de los 65 años, siempre que hayan pasado al menos 5 años desde la administración de la última dosis de VNP23. Si han recibido la pauta con ''≥65 años'', no se recomienda revacunar. ] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMC18-64InmunoOtrasPatCONVacPrev]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo GRUPO 1 CON vacunación previa'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13->>NMC18-64G1CONVacPrevVNC13]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNP23->>NMC18-64G1CONVacPrevVPN23]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13 + VNP23->NMC18-64G1CONVacPrevVNC13+VPN13]]]] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMC18-64Grupo1]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 18 años CON factores de riesgo INMUNODEPRIMIDOS - Receptores TPH'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[3 dosis VNC20 (0, 1, 2 meses) a partir de los 3-6 meses post trasplante. Se administrará otra dosis a partir de los 12 meses post trasplante (mínimo intervalo de 6 meses desde la última dosis administrada). Los pacientes que hayan iniciado la pauta con VNC13 se recomienda que continúen con la ''VNC20''.] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMCC18-64Inmunodeprimidos]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))

(align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"none","none","double")+(b4r-size:1,1,2,2)+(b4r-colour:blue)[(text-colour:blue)[Algoritmo de decisión de vacunación frente al NEUMOCOCO en adultos a partir de 18 años en La Rioja ''≥ 65 años SIN factores de riesgo CON vacunación previa'']]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13->NMC65CONVacPrevVNC13]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNP23->NMC65CONVacPrevVPN23]]]] (align:"=><=")+(box:"X")[(b4r:"ridge")+(b4r-colour:blue)[(align:"=><=")+(box:"X")[[VNC13 + VNP23->NMC65CONVacPrevVNC13+VPN13]]]] [] (align:"==>")+(box:"=XX")[[[Volver->NMCC65]]] (text-colour:red)[(align:"==>")+(box:"=XX")[[[Inicio->Start]]]] (enchant:?passage,(b4r:"double")+(b4r-colour:blue))